安い!早い!安心!ホリデー車検日向 八興整備株式会社

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↓★第@希望 入庫日(車検日)↓  本日より3日後から指定
■第@入庫希望日 *日曜・祭日以外

平成 日 ⇒
 
↓★第A希望 入庫日(車検日)↓  本日より3日後から指定
■第A入庫希望日 *日曜・祭日以外

平成 日 ⇒
 
■ご氏名 (漢字)


 
■ご氏名 (フリガナ)


 
■前回の車検は


 
■お車のメーカー名と車種名
(例:トヨタ カローラ)

 
■メールアドレス


 
■メールアドレス
*確認の為 再度入力

 
■連絡先の電話番号


 
■お車の構造
*該当があれば
4WD車・ワンボックス車
ダブルタイヤ車・キャンピングカー
■郵便番号


 
■現住所(郵送場所)


 
■修理・交換希望、等があれば *任意

 

次は「車検証」を見て記入してください。
★バイク等で入力データが車検証にない場合は 「なし」 と入力して空白を埋めて下さい。
車両登録番号
(ナンバープレート)
登録年月日 初年度登録年月 自動車の種別 用途
自家用・事業用の別 車体の形状 車名 (例:トヨタ) 乗車定員 最大積載量
 
車両重量 車両総重量 長さ 高さ
Kg Kg Cm Cm Cm
車台番号 型式 原動機の型式 総排気量又は定格出力
L Kw
前軸重(前前軸重) 後軸重(後後軸重)
燃料の種類 型式指定番号 類別区分番号
Kg Kg
使用者の氏名又は名称
使用者の住所
有効期間の満了する日
質問・意見等(あれば)*任意
 
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